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您是不是想问:糖尿病人输液时选用5%的葡萄糖液体起什么作用?会使血糖升高多少?
1、如糖尿病人得了其他病,导致不能进食 ,或饮食差的时候,需要补液,补充葡萄糖。否则会因低血糖而产生危险 。
2 、临床上有10%的葡萄糖与5%的葡萄糖 ,选择5%的葡萄糖较为适合,10%的葡萄糖会使血糖升高过快,不利于糖尿病的血糖控制。当然即便是输5%的葡萄糖也要考虑血糖升高情况 ,通过调整输液速度或加胰岛素等保持血糖平稳。
我是随糖平台,不知我的解答能否解决您的问题 。
降糖药的药物作用
糖尿病主要分为一型糖尿病和二型糖尿病两种类型,一型糖尿病患者主要是因为先天性胰岛功能不足所引起的 ,主要发生于青少年人群;二型糖尿病主要是因为后天饮食不良,导致胰岛功能受损所造成的,一般发生于中老年人群。无论是哪种类型的糖尿病患者,都需要通过相关治疗 ,才能更好的控制血糖,而注射胰岛素则是降低血糖最有效的一种方法。
注射胰岛素是控制血糖上升最有效的一种方法,而且起效时间也比较短 ,大多数患者注射完之后几个小时之内,血糖就会明显降低 。不过胰岛素注射的治疗方法具有一定的依赖性,一旦通过注射胰岛素来控制自身血糖 ,可能就需要终身注射胰岛素进行治疗。由于每个人对药物吸收能力不同,因此注射胰岛素之后的降糖时间也存在差异,大多数情况下几个小时之内就能控制血糖;有些人可能吸收药物的速度比较慢 ,不过最长也不会超过24个小时。
注射胰岛素期间一定要注意定期更换针头,针头使用之后上面会有残余药液,可能会影响下一次的注射剂量 。而且长期使用会导致针尖弯曲 ,不仅会妨碍下一次注射,还有可能断裂在体内,从而对患者的健康造成影响。注射时需要对身体部位轮番注射,不要长期选择同一个部位。
注射胰岛素可以在短时间内 ,帮助患者控制体内血糖,但是药效过后血糖会继续上升 。因此,糖尿病患者不能完全依靠药物 ,来控制自身血糖。平时也要注意调整健康饮食,合理安排自己的饮食结构,而且还应该适当加强体育锻炼 ,这些方法都能很好的维持体内血糖稳定。
化学降糖药根据其特点可分为胰岛素及类似物、磺酰脲类促泌剂、二甲双胍类 、α-葡萄糖苷酶抑制剂、非磺酰脲类促胰岛素分泌药(格列奈类)、噻唑烷二酮类以及GLP-1受体激动剂。降血糖药可与多种药发生相互作用,如联用合理可提高疗效 、减少不良反应,联用不当则可引起相反的结果 ,应引起注意 。
( 1 )胰岛素
① 与磺酰脲类或双胍类口服降糖药联用,能加强胰岛素的降血糖作用和减少不良反应。胰岛素制剂可补充机体胰岛素分泌不足;磺酰脲类可刺激胰岛B 细胞分泌胰岛素;双胍类可促进周围组织细胞对葡萄糖的利用并抑制肝糖原异生。三类药物作用机制不同,故其中两类联用都可增强疗效 。
② 与可致血糖升高或降低的药物联用 ,可降低或增强胰岛素的作用,应注意调整其剂量。
③ 与葡萄糖和氯化钾联用,可减少心律失常的发生,小量胰岛素可加强组织对葡萄糖和钾的利用 ,增加钾的贮藏,而钾有利于葡萄糖进人缺氧的心肌细胞,三者联用可稳定心肌细胞的膜电位 ,为心肌提供能源,促进钾进人受损的极化不足的心肌细胞,使心肌功能恢复 ,故称极化液(GIK )。
④ 与维生素C 混合静脉滴注可使胰岛素失活 。
⑤ 与抗凝血药、水杨酸盐、磺胺类及抗癌药甲氨蝶吟等联用可竞争与血浆蛋白结合,从而使血液中游离胰岛素增多,严重者可引起低血糖或低血糖休克。
⑥ 使用胰岛素时 ,若饮酒或注射含乙醇的药物,可引起低血糖或脑损害。
( 2 )磺酰脲类
① 与可致血糖升高或降低的药物联用,可减弱或增强其降血糖作用 ,应注意调整其剂量 。
② 与磺胺类 、水杨酸类、丙磺舒、保泰松 、叫噪美辛、甲氨蝶吟、土霉素、氯霉素 、青霉素类联用,可竞争与血浆蛋白结合而引起低血糖反应。
③ 与镇静催眠药联用,磺酰脲类可延缓其体内清除,使其血药浓度升高。
④ 与甲氨蝶吟联用 ,甲苯磺丁脉可增强甲氨蝶吟的毒性 。
⑤ 与利福平联用可使甲苯磺丁脲半衰期缩短,降血糖作用减弱。
⑥ 与口服抗凝血药联用可使甲苯磺丁脉半衰期延长,降血糖作用增强。
⑦ 与别嗦吟醇联用可使氯磺丙脲半衰期延长 ,降血糖作用增强。
⑧ 乙醇有降血糖作用,磺酰脲类能抑制乙醇代谢,因此服药期间若饮酒 ,可引起戒酒硫样反应和低血糖 。
( 3 )双胍类
① 与利福平联用能使双肌类血药浓度降低50 写。
② 与华法林联用,苯乙双呱能增强其抗凝作用,增加出血倾向。
③ 与四环素联用可增加乳酸的水平 。
④ 服用双胍类降糖药期间饮酒 ,也可引起乳酸增多。来源:上海市医师协会资料提供,版权所有
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