在过去的几个月里，唐纳德·特朗普一直在努力证明，正如他在与副总统卡玛拉·哈里斯(Kamala Harris)的辩论中所说的那样，他是“体外受精(IVF)领域的领导者。”尽管特朗普的后续声明——“我一直是施肥方面的领导者”——引发了一些笑话，但特朗普确实一直在努力。今年8月，他承诺通过要求保险公司或联邦政府承担费用，让所有美国人免费接受体外受精。

特朗普的辩论声明使他在试管婴儿问题上与共和党大多数人意见相左。只有两名共和党人——苏珊·柯林斯(susan Collins)和丽莎·穆尔科斯基(Lisa murkowski)——投票支持《试管婴儿权利法案》(Right to IVF Act)，该法案本周第二次提交参议院，其中包括与特朗普承诺类似的条款，要求雇主赞助的保险和某些公共计划涵盖这种治疗。这位前总统对试管婴儿(IVF)的强烈兴趣，也标志着一场竞选活动出现了一个引人注目的转折。此前，奥巴马在包括堕胎权在内的生殖保健问题上基本保持沉默。在他试图重新夺回总统宝座之际，他的关注点为了解他的政治考量提供了一扇窗口。如果他的政党在堕胎问题上不让步，试管婴儿可以让他向摇摆不定的选民——尤其是女性——发出信号，表明他的民粹主义本能仍在发挥作用。

不孕症是一个与越来越多的美国家庭产生共鸣的问题，治疗在党派和人口群体中都得到了高度一致的支持。2022年，在美国出生的婴儿中，每40个就有一个是通过体外受精受孕的，而十年前，这一比例约为65个。随着对生育治疗的认识和使用的提高，需求已经开始远远超过供应。大约八分之一的美国人经历过某种形式的不孕症，许多LGBTQ夫妇和单身人士也求助于体外受精怀孕。然而，美国的贫困和农村地区很少有生育诊所;事实上，其中80%都在纽约市。即使在有治疗条件的地区，治疗费用也可能高得令人望而却步。试管受精每个周期的费用估计在1.5万美元到3万美元以上，而患者平均需要2.5个周期才能怀孕。

特朗普的竞选团队几乎没有提供他的试管婴儿计划的细节;他的副总统候选人j·d·万斯(J. D. Vance)告诉美国国家公共电台(NPR)，“细节是在立法过程中制定出来的。”但共和党的议员们似乎并不热衷于实现这一目标:几位知名的共和党议员对特朗普的提议表示反对(或者至少是困惑)，甚至特朗普最忠诚的国会盟友也没有支持政府强制为这一过程提供保险。

无论特朗普的免费试管婴儿计划多么不成熟，他对生育权的拥护与他对堕胎的更遥远的态度形成了鲜明对比。自2022年最高法院对多布斯案的裁决为22个州更严格的堕胎限制铺平了道路以来，特朗普一直面临着女性权利倡导者和医疗保健组织的强烈反对。作为回应，他在支持全国禁止堕胎的问题上摇摆不定。今年3月，他表示支持联邦政府对堕胎程序的限制，但在最近的总统辩论中，他认为堕胎权应该留给各州。与此同时，他回避了有关他是否会否决一项禁令的问题。但选民们并没有忘记，“他的指纹在罗伊诉韦德案的逆转中到处都是，”乔治城法学院专门研究生殖技术法的兼职教授苏珊·克罗金(Susan Crockin)告诉我。她说，堕胎很可能仍然是他竞选中的一个失败问题:今年春天，在多布斯之后大约两年，皮尤调查的近三分之二的美国人表示，在所有或大多数情况下，堕胎应该是合法的。

与堕胎不同，特朗普在试管婴儿问题上的立场与保守主义的核心原则相矛盾。把堕胎问题留给各州，至少与共和党限制联邦政府参与医疗保健的传统立场是一致的:参议员米特·罗姆尼(Mitt Romney)在2012年竞选总统期间也同样强调了各州在堕胎问题上的权利的重要性。特朗普的免费试管婴儿宣传蔑视这些原则，以及一些保守派出于道德原因限制试管婴儿的努力。对于许多反堕胎和堕胎权利倡导者来说，特朗普的提议与《平价医疗法案》(Affordable Care Act)最相似，该法案要求雇主支付节育和紧急避孕费用，特朗普在2016年的竞选活动中曾嘲笑过这项政策。“这个试管婴儿计划纯粹是民粹主义。这表明他不是一个有保守世界观的人，”前线政策行动组织(Frontline Policy Action)主席科尔·穆齐奥(Cole Muzio)说。该组织是一个保守的基督教组织，一直在游说乔治亚州采取反堕胎措施。(特朗普竞选团队没有回应置评请求。)

特朗普在堕胎问题上的含糊其词给人的印象是，他试图同时取悦温和派和保守派，但他在试管婴儿问题上的立场却强烈表明，他最渴望讨好的是哪些选民。今年，特朗普的竞选活动一直在瞄准白人和郊区女性，这是他之前竞选总统时的关键投票群体。受过大学教育的白人女性尤其强烈支持卡玛拉·哈里斯，她们也比黑人和西班牙裔女性或没有学士学位的女性更有可能使用生育服务。尽管特朗普的承诺不太可能动摇堕胎权利的坚定支持者，但他们可能会赢回一些对堕胎不冷不热、坚定支持生育保健的摇摆州选民。一些早期迹象表明，这一策略可能会取得成效:在特朗普宣布免费试管婴儿计划的战场州密歇根州，9月份的一项民意调查显示，29%的独立选民表示，他们因此更有可能支持他的2024年竞选。

这一优势可能会以牺牲特朗普的另一个但仍然关键的投票群体为代价:强烈反对堕胎。尽管试管婴儿获得了基督徒和自认为反堕胎的选民的广泛支持，但这位前总统最近的言论激怒了一些反堕胎倡导者，他们认为生命始于受孕，因此在试管婴儿过程中丢弃胚胎类似于谋杀。他的承诺可能会在一定程度上打击白人福音派教徒的热情，特朗普预计需要他们的压倒性支持才能赢得选举。但特朗普似乎已经认定，他可以得罪这些美国人，而不会失去他们的选票。正如彼得·韦纳(Peter Wehner)上个月在《大西洋月刊》(The Atlantic)上所说的那样，许多反对堕胎的选民可能会继续支持特朗普，即使是不情愿。Muzio同意了。“这将是安静地走进投票箱，把你的票投给他，与去主日学校上课，鼓励你的朋友也这么做的区别，”他告诉我。

Peter Wehner:特朗普的福音派支持者失去了最好的借口

尽管哈里斯将试管婴儿和堕胎联系在一起，作为统一的生殖权利平台的一部分，但特朗普试图将两者分开。他将他的免费试管婴儿计划作为自己的亲家庭问题，甚至将其与儿童税收抵免提案联系起来。目前尚不清楚的是，这种区别对选民是否有意义。去年12月，只有不到1%的登记选民将堕胎列为美国面临的最紧迫问题。但在8月份对三个关键摇摆州的选民进行的民意调查中，多数女性表示，这是决定她们投票给总统的唯一最重要的问题。今年9月，14%的选民表示堕胎是他们最关心的问题。避开它而选择体外受精是一场赌博，其结果很可能决定谁将在明年入主白宫。