2021年，新斯科舍省成为北美第一个引入一项政策的司法管辖区，该政策将所有成年人在死亡后自动指定为器官捐赠者，除非他们在活着的时候选择退出该计划。

这个想法被称为假定同意，在新斯科舍省实施四年后，该法律导致器官捐赠大幅增加。

新斯科舍省器官和组织捐赠项目的医学主任斯蒂芬·比德博士在接受CBC新闻采访时说：“这是非常成功的。”

“我们的捐赠率几乎翻了一番，我们预计每百万人中有35人捐赠，甚至可能接近40人，而加拿大大部分地区的捐赠率都在十几岁或二十多岁。”

新不伦瑞克省也将在2023年采取假定同意政策，即艾弗里法，预计将于2025年实施。

尽管其他省份也在推进这一政策，并被证明是成功的，但魁北克一再被告知，它还没有准备好迈出这一步。

本周，国民议会（National Assembly）的一个跨党派委员会建议魁北克省搁置这一想法，因为该省正准备提交一项促进器官捐赠程序的新法案。

“在讨论假定同意之前，我们确实需要改进一些基本要素，”委员会成员、卫生部长的议会助理凯瑟琳·布鲁因（Catherine Blouin）说。

专家同意。

虽然假定同意似乎是挽救更多生命的一个直截了当的解决方案，但专家表示，这并不是阻碍魁北克器官捐赠努力的原因。相反，该省缺乏必须实施的关键措施，这将使该政策值得采用。

成功不归于成功nsent改革

比德说，虽然假定同意是头条新闻，但他认为新斯科舍省在增加器官捐赠率方面的成功并不归功于政策本身。

他说，经常被忽视的一个事实是，该省过时的器官捐赠计划是在立法通过后“自下而上”重建的，以使其生效。

比德说：“正是这种制度的改变大大增加了我们的捐款，而不是法律的特定组成部分。”

他说，改革包括对一线医护人员进行更多培训，与医院管理人员进行更好的沟通，以及建立一个新的数据库来跟踪捐赠者的状况。

比德说：“我不认为我们的成功受到实际同意程序的很大影响，除了政府和卫生保健社区向我们的人民发出了一个明确的信息，那就是捐赠是一件非常好的事情。”

他说，一项改变同意程序但不解决其他问题的法律“并没有真正解决大问题”。

器官移植公司首席执行官马蒂娜·布查德还说，假定同意与捐赠的增加没有直接关系，因为在这项政策下，家庭仍然可以否决决定。

她说：“这些家庭仍然可以说，‘不，我不同意这样做。’我们不会继续下去，因为我们还没有解决家庭拒绝的根本原因。”

魁北克的大问题

魁北克内科医师学院（CMQ）自1月份以来一直保持同样的调子，当时它表示，假定同意“不是增加魁北克器官捐赠和移植数量的灵丹妙药”。

它说，首先必须采取措施来改善该省的流程，例如工作人员培训，更好的组织和公共信息，以吸引人们成为捐赠者。

2023年，魁北克省的捐赠率为每百万人中有23名已故捐赠者。截至去年12月31日，魁北克有853人在等待器官捐赠。

“在器官捐赠方面，魁北克还没有达到应有的水平，”官方反对党的医疗保健评论家、国民议会（National Assembly）卫生委员会成员安德烈·弗廷（andr Fortin）说。

“就器官捐赠的数量而言，就我们的行事方式而言，我们并不是我们期望和希望我们省成为的领导者。”

他的委员会确定了魁北克器官捐赠程序中的几个问题，包括确定和推荐潜在捐赠者的程序不一致，对一线工作人员的器官捐赠培训不足以及公众意识有限。

委员会在10月22日的报告中提出的主要建议包括建立一个同意状态的集中登记册，并实施一项框架法律，该法律将为魁北克所有医院中心的潜在捐赠者的识别和推荐提供明确的协议。

该委员会还建议该省指定一个单一的机构来监督该省的器官捐赠和移植过程。

quacimube希望能担任这一角色。

引入假定的co以正确的方式发送

Fortin建议在两年的期限结束后，通过广泛的社会讨论和委员会建议的所有变化的实施，实施假定同意。

他说：“我认为，如果像新斯科舍省那样，适当地告知民众并征求他们的意见，这是可以做到的。”

如果魁北克达到这一点，Beed强调以正确的方式实施政策的重要性。对新斯科舍省来说，这意味着通过建立一个选择退出的登记处，让人们知道自己的选择，从而先发制人地应对批评。

“因此，潜在的负面情绪从未引起任何关注。这只是昙花一现，偶尔会有博客之类的，但绝大多数公众的看法是绝对支持的，”比德说。

他还说，这项政策确保家庭成员仍然可以否决器官捐赠，他说，这项义务是为了支持家庭，让他们在最糟糕的日子里做出最好的决定。

他说：“这两件事可能会彻底破坏我们的计划……我们在战略上特别将它们整合到新模式中。”