在Covid-19大流行期间起草了一份秘密文件，概述了如果NHS不堪重负，应该优先照顾哪些患者。

英国国家医疗服务体系的国家医疗主任告诉Covid-19调查，现在应该制定这样一个优先清单，为下一次大流行做准备。Stephen Powis教授还表示，政府已经推动临床医生起草指导方针，建议医生如何优先考虑健康和年轻的患者。他说，这份文件从未正式发布，因为很明显，国家正处于危机的顶峰。

斯蒂芬爵士说：“在[2020年]3月的那个时候，国际电联（重症监护）病床上的Covid患者数量每五到七天翻一番。我们不知道——因为当时没有社区测试——接下来可能会发生什么。目前尚不清楚公众是否会对封锁做出反应——他们做得很好，但这还不清楚。

“坦率地说，我个人很害怕，害怕NHS会不堪重负，医生和其他临床医生将无法做出他们通常在治疗和升级方面做出的专业判断。在这种情况下，我和我的临床同事以及首席医疗官（cmo）觉得我们应该开始探索这样的决策工具。”

向调查人员展示了一份未发表的文件，题为《Covid-19决策工具》，其中强调了优先考虑护理时需要考虑的三个因素：年龄；“临床虚弱”和“合并症”。病人根据他们的年龄得到“分数”，50岁以下的人0分，80岁的人6分。该研究还对患者进行了从1到9的排名，其中1位是健康的，9位是身患绝症的，同时，心脏病发作、高血压和心力衰竭等共病也会计分。为女性扣掉了一分。然后，分数将决定应该向病人提供什么样的护理。

调查得知，该文件的“推动力”来自卫生和社会保障部。去年，英国国民医疗服务体系前首席执行官西蒙·史蒂文斯爵士向调查提供了证据，他说，如果国民医疗服务体系不堪重负，前卫生部长马特·汉考克想决定“谁该生谁该死”。

在他的证词中，他说，汉考克先生认为他，而不是医生或公众，应该决定优先考虑谁。西蒙爵士在调查中说：“卫生和社会保障部部长的立场是，在这种情况下，他——而不是医学界或公众——应该最终决定谁该生谁该死。”他补充说：“我当然不赞成由国务卿个人来决定如何提供医疗服务的想法，除非在最特殊的情况下。”我觉得，在做出这些决定时，我们得到了医疗行业的良好服务，在最大程度上咨询了患者。”

周四，由哈雷特男爵夫人主持的最新调查模块被告知，2020年3月28日，一项决定是，优先级计划不应该继续进行。

Stephen Powis爵士说：“我非常清楚，这将是有争议的，它没有机会与患者群体和公众进行更广泛的讨论，所以我对调查的建议是，我们将来绝对不应该在大流行期间尝试开发这些工具之一。”这是一个在正常情况下必须进行的讨论。

“在我看来，这个讨论不应该由政府主导，甚至不应该由专业人士主导，它需要在社会中进行。在疫情最严重的时候，这是一项艰巨的任务。”